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Immunization status among children (2 months– 59 months) living in Yida Refugee Camp,(Unity State, South Sudan)

  • 2014/01/15
Type de publication
  • Rapports
Auteurs
  • Bernasconi Andrea
Thèmes
  • Réponse aux Urgences
Background
Yida, with an estimated population over 70,000 refugees, is the biggest refugee camp of South Sudan. CMR and U5MR are now below the alerting thresholds and no main health problems are notified. Acute respiratory infections have still a high toll especially among children below 5 years old. As now recommended by WHO, MSF-OCP with the green light of MOH, introduce PCV and DPT-Hib-Hep for children below 2 years through vaccination campaign from July to September 2013.
 
Methods
A vaccination coverage survey was conducted from 12th October to 28th October 2013. Systematic random sampling identified 560 children between 2-23 months and 447 children between 24 and 59 months.
 
Results
The proportion of children fully immunized as reported by card or history was 3.6%, [2.3 4 – 5.45] in under 2 years old and 7.2%, [5.1 – 9.9] above 2 years old (p <.01). The vaccination coverage was below the standard for all the antigens. Among 2 to 59 months children, the vaccination coverage was below the standard for all the antigens. PCV 3 was 27.6% [24.8 – 30.5] by card and 29.2% [26.4 – 32.2] by card and/or history; DPT 3 31.4% [28.6 – 34.4] by card and 46.8% [43.7 – 49.9] by card and/or history; measles 19.1% [16.3 – 22.2] by card and 58.0% [54.6 – 61.4] by card and/or history; BCG 8.9% [7.3 – 10.9] by card and 53.7% [50.6 – 56.8] by card and/or history; polio completed vaccination was reached by the 5.9% [4.6 – 7.6] by card and by the 13.8% [11.7 – 16.0] by card and/or history. Figures differed with the age groups, with the age group between 2 and 23 months presenting higher vaccination coverage for DPT and a lower coverage for measles. 
For children from 2 to 23 months, general obstacles (48.5%) and lack of information (36.1%) are the main reasons for no vaccination. For the age group between 24 and 59 months, the condition related to the unstable situation in Nuba Mountains was the main reason (85.2%) for non-vaccination.
 
Recommendations
Still many children below 2 years old were in the process to complete their vaccination plan for PCV and DPT-Hib-HepB. A further survey to be carried out in the beginning of 2014 could provide more data and complete the current survey. Immunization service in Yida is in need for a stronger coordination and standardization. Also, the low measles coverage should be taken in account as soon as possible.
 
 

Statut vaccinal chez les enfants (2 mois - 59 mois) vivant dans le camp de réfugiés de Yida (Etat de l’Unité, Soudan du Sud)

 
Contexte
Yida, avec une population estimée à plus de 70.000 réfugiés, est le plus grand camp de réfugiés au Soudan du Sud. Le TMB et le TM < 5 ans se situent en-dessous des seuils d’alerte, et aucun problème de santé majeur n’est signalé. Les infections respiratoires aiguës continuent de faire de nombreuses victimes, notamment parmi les enfants de moins de 5 ans. Conformément aux recommandations actuelles de l’OMS, et avec le feu vert du MS, MSF-OCP met en place une campagne de vaccination VPC et DTC-Hib-HépB chez les enfants de moins de 2 ans, de juillet à septembre 2013.
 
Méthodes
Une enquête de couverture vaccinale a été menée du 12 octobre au 28 octobre 2013. A l’issue d’un échantillonnage aléatoire systématique, 560 enfants âgés de 2 à 23 mois et 447 enfants de 24 à 59 mois ont été identifiés.
 
Résultats
La proportion d’enfants complètement vaccinés, d’après les carnets de vaccination ou les antécédents, était de 3,6% [2,4 – 5,5] chez les moins de 2 ans et de 7,2% [5,1 – 9,9] chez les plus de 2 ans (p < 0,01). La couverture vaccinale était inférieure à la normale pour tous les antigènes. Chez les enfants de 2 à 59 mois, le VPC 3 s’élevait à 27,6% [24,8 – 30,5] d’après les carnets et à 29,2% [26,4 – 32,2] d’après les carnets et/ou les antécédents ; le DTC 3 à 31,4% [28,6 – 34,4] d’après les carnets et 46,8% [43,7 – 49,9] d’après les carnets et/ou les antécédents ; la rougeole à 19,1% [16,3 – 22,2] d’après les carnets et 58,0% [54,6 – 61,4] d’après les carnets et/ou les antécédents ; le BCG à 8,9% [7,3 – 10,9] d’après les carnets et 53,7% [50,6 – 56,8] d’après les carnets et/ou les antécédents ; un schéma vaccinal complet contre la polio avait été reçu par 5,9% des enfants [4,6 – 7,6] d’après les carnets et par 13,8% [11,7 – 16,0] d’après les carnets et/ou les antécédents. Les chiffres divergeaient selon les tranches d’âge, le groupe entre 2 et 23 mois présentant une couverture vaccinale plus élevée pour le DTC et une couverture plus faible pour la rougeole. 
Chez les enfants de 2 à 23 mois, les obstacles d’ordre général (48,5%) et le manque d’information (36,1%) sont les principales raisons pour la non vaccination. Dans la tranche d’âge de 24 à 59 mois, l’instabilité de la situation dans les Monts Nouba était la principale raison (85,2%) pour la non vaccination.
 
Recommandations
De nombreux enfants de moins de 2 ans n’avaient pas encore terminé leur schéma de vaccination pour le VPC et DTC-Hib-HépB. Une autre enquête conduite début 2014 permettrait de  recueillir davantage de données et de compléter l’enquête en cours. Le service de vaccination de Yida a besoin d’une coordination et d’une normalisation renforcées. Il faudrait par ailleurs tenir compte au plus tôt de la faible couverture vaccinale contre la rougeole.